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衡东新型农村合作医疗中心不为百姓服务,服务态度差
忠诚为党 发表于 2018-02-02 17:45:55 『标签:消费维权 衡阳->衡东县 医疗卫生
  ↓相关评论(1)
  我是湖南省衡阳市衡东县大浦镇普通农村家庭,2017年12月底母亲重病入院,送到衡阳市第一人民医院抢救。因其患病为严重糖尿病及严重肺结核等综合病症,在衡阳第一人民医院抢救,在重症监护室近一个月,目前还没有完全康复,已用医药费15万多,预计本次医疗费总计将达到20万左右。

  我是来自普通农村家庭,母亲的医保是衡东县新型农村合作医疗,每年都按期缴纳180元新农合参保费用。因医院欠费,我就打电话咨询衡东新农合电话咨询,于2018年1月22日下午,打衡东农合办电话:0734-5236152,打通三次,均无人接听。后打0734-5236151,有人接,我咨询相关医保报销政策,工作人员极不耐烦,我说家中用了15万元了,欠医院几万,想详细了解相关农合政策,她说直接去医院报就是,但衡阳第一人民医院说超过1万,要回衡东当地农合办报销。我把情况向她反馈,她一下子又说要3月份以后,一下子又说衡东农合报不了,要直接在医院报销,然后没等我说完,直接挂断了我的电话。

  医院明确说了要出院结账后回衡东当地农合报销。而衡东县新农合这位工作人员态度很不友好,说话也反反复复,还说不能在衡东报销,要我去找医院,我还没有说完,就不耐烦地把我的电话挂断,之后重复拨打0734-5236151,这个座机,使终无人接听,当时是星期一下午的4点半左右。

  问题一:为什么参保人为衡东新型农村合作医疗的糖尿病和肺结核这种常见的慢性病不能到衡东新农合报销?而要到衡阳市就医的医院报销?而当地医院明确要我回衡东报销。

  问题二:为什么工作人员工作期间可以不接老百姓打来的电话,不耐心回答老百姓的咨询的问题,而直接中途挂断?

  问题三:衡东新农合中心的工作人员是否了解最基本的国家新农合的政策?是否需要加强学习?

  恳请相关领导解释并回答上述衡东老百姓提的三个问题。为什么衡东本地农村人,参保衡东的新农合却不能在衡东农合中心报销?如何报销?怎样报销?
衡东人社局办公室:城乡居民医保中心对相关医疗费用报销的回复 第1楼
  2018年1月23日我中心获悉红网有人投诉服务窗口工作人员服务态度差问题后,中心领导高度重视,立即对此事进行认真核实,现回复如下:

  糖尿病并发症可以凭近年二级(二级以上)医院出具诊断证明和检查报告单到我县二级医院(县人民医院、县中医医院、县博爱医院、县妇幼保健院)可以申请办理特殊门诊;肺结核病人可以凭疾病诊断证明、门诊发票和费用清单可以办理特殊门诊补偿(900元/年);在定点医院住院的费用可以凭本人身份证在医院医保科直接办理补偿,在异地医院住院的费用可以凭住院原始发票、费用总清单、疾病诊断证明、出院记录、本人身份证、银行卡、代办人身份证到县人社局一楼服务大厅办理补偿。另外,我中心自2016年5月27日整合至县人社局后,原电话号码0734-5236152已停用,现在服务大厅政策咨询电话为0734-5236151或办公室电话0734-5229696。

  非常感谢您对医保工作的支持和理解!


2018-02-12 09:47:17
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